冠心病患者如何科学选用中成药？这3类常用中成药值得了解

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病。在规范西医治疗的基础上，合理选用中成药进行辅助调理，是许多患者和中医临床的常见选择。中成药以中医药理论为指导，具有服用方便、易于携带等优点，但选用时必须遵循辨证论治的原则，切勿自行滥用。

冠心病中成药选用总原则：辨证为先

中医认为冠心病的核心病机是“本虚标实”。“本虚”主要指心气、心阳、心阴的亏虚；“标实”则常见血瘀、痰浊、气滞、寒凝等。因此，选用中成药前，最好由专业中医师进行辨证，明确自己的证型。常见的证型包括：

1. 心血瘀阻型：心胸刺痛，痛处固定，入夜更甚，舌质紫暗或有瘀斑。治宜活血化瘀，通脉止痛。
2. 痰浊内阻型：胸闷如窒，肢体沉重，痰多，舌苔浊腻。治宜通阳泄浊，豁痰开结。
3. 气阴两虚型：胸闷隐痛，心悸气短，倦怠乏力，舌红少津。治宜益气养阴，活血通脉。
4. 心肾阳虚型：胸闷痛，心悸，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖。治宜温补心肾，活血通络。

值得了解的三类常用中成药

以下介绍三类临床常用且疗效较为确切的冠心病中成药，供您了解，但具体使用务必咨询医生。

第一类：活血化瘀通脉类
此类药物适用于以“血瘀”为主要表现的患者。

• 代表药物：复方丹参滴丸（片）、速效救心丸、血府逐瘀口服液（胶囊）。
• 主要功效：扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解心绞痛。例如，复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，具有活血化瘀、理气止痛的功效，常用于气滞血瘀所致的胸痹。
• 使用注意：这类药物药性多走窜，孕妇禁用，气虚体弱者慎用，不宜长期过量服用。

第二类：益气养阴活血类
此类药物适用于“气阴两虚兼有血瘀”的患者，即既有心慌气短、乏力等虚证，又有胸闷胸痛的实证。

• 代表药物：芪参益气滴丸、心悦胶囊、通心络胶囊（兼具益气活血、搜风通络之功）。
• 主要功效：益气养心，滋阴活血，标本兼治。例如，芪参益气滴丸由黄芪、丹参、三七等组成，能改善心功能，缓解冠心病心绞痛症状。
• 使用注意：适用于虚证明显的患者，实热证或痰火内盛者不宜单独使用。

第三类：芳香温通类
此类药物多含有麝香、冰片、苏合香等芳香开窍、温通行气的药材，用于急救或缓解急性胸闷痛。

• 代表药物：麝香保心丸、苏合香丸。
• 主要功效：芳香温通，益气强心。能在短时间内缓解心绞痛症状，常用于胸闷、胸痛的急性发作期。
• 使用注意：属于急救药品，不宜作为日常长期预防用药。药性辛香走窜，易耗气伤阴，孕妇绝对禁用，体质虚弱者慎用。

重要提示与

1. 不可替代西药：中成药是辅助治疗手段，不能替代阿司匹林、他汀类、硝酸酯类等核心西药。必须遵医嘱坚持规范西医治疗。
2. 咨询专业医师：选用前必须经中医师或心血管专科医生辨证指导，结合具体病情和体质，选择最合适的药物。自行选用可能药不对症，甚至加重病情。
3. 注意药物相互作用：如果同时服用多种中西药物，需告知医生，避免药物之间发生不良相互作用。
4. 关注不良反应：即使是中成药也可能有副作用，如胃肠道不适、过敏等，服用期间需密切观察。
5. 关于中药饮片：文中提及的“中药饮片”是指需要煎煮的原始药材，其使用更需要严格的辨证论治和个体化处方，必须在中医师指导下进行，比中成药更为复杂，此处不再赘述。

冠心病患者选用中成药，是一门严谨的学问。掌握“辨证论治”这一核心原则，在医生指导下合理选用上述几类中成药，可以作为综合治疗的有益补充，有助于改善症状、提高生活质量。但切记，安全永远是第一位。